三亞市有個(gè)叫著“一心堂”的藥店，在全市有20多家連鎖門(mén)店。它不是在“一心”賣(mài)藥，而是在“一心”牟取不義之財(cái)。它們儼然就是一個(gè)個(gè)便民的小超市，椰子糖等地方特色的食品和日常生活用品等，“一心堂”里一應(yīng)俱全。奇葩的是，用黑龍江的醫(yī)?？ǎ涂梢栽诘昀锼⒖ㄈ我膺M(jìn)行非醫(yī)療消費(fèi)，而發(fā)票竟然堂而皇之地開(kāi)的卻是藥品。近日，媒體曝光的這則像是猴子耍把戲的新聞，雖然不是頭一回聽(tīng)說(shuō)，但是，還是讓人心痛，心堵，甚至有點(diǎn)憤怒。

有限的、專項(xiàng)的醫(yī)保資金，用來(lái)非醫(yī)藥類的消費(fèi)，是一個(gè)老問(wèn)題了，也是一個(gè)有一定普遍意義的問(wèn)題。為什么長(zhǎng)時(shí)間解決不了？解決不好？從三亞市的這個(gè)案例看，黑龍江說(shuō)，問(wèn)題發(fā)生在三亞，他們鞭長(zhǎng)莫及；三亞說(shuō)，錢(qián)不是出自三亞，所以，他們不好管。倒是“一心堂”大大方方地、心安理得地在店堂里打出“本店可刷黑龍江醫(yī)保卡”等廣告。如此奇葩事，是有關(guān)職能部門(mén)不作為和失職的結(jié)果。

打擊違反犯罪行為，無(wú)問(wèn)西東。為何打擊公然違反國(guó)家相關(guān)規(guī)定精神的行為，卻分南北呢？實(shí)際上，屬地管理，是我國(guó)的一個(gè)重要的行政原則。對(duì)中央駐地方的機(jī)構(gòu)，地方都有屬地管理的權(quán)限，對(duì)公然濫用醫(yī)保資金的行為，地方政府的職能部門(mén)為何不能理直氣壯地對(duì)其進(jìn)行打擊、予以禁止？

黑龍江社保局在跟海南藥品零售商簽訂的協(xié)議中規(guī)定，不允許銷售醫(yī)保目錄之外的東西。然而，規(guī)定歸規(guī)定，落實(shí)又是一碼事，這是一種“常見(jiàn)病”。既然有規(guī)定，就要有保證規(guī)定落到實(shí)處的保障和措施，鞭長(zhǎng)莫及是懶政和不作為的托辭。

有消費(fèi)者說(shuō)，“醫(yī)?？ǖ腻X(qián)不用就作廢了。”怎么會(huì)有這種事？這不是逼良為娼嗎？如此的制度設(shè)計(jì)，不是設(shè)法把自己卡上的錢(qián)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)花掉的消費(fèi)者的錯(cuò)，而是制度設(shè)計(jì)的錯(cuò)。據(jù)報(bào)道，三亞市藥監(jiān)局的工作人員介紹說(shuō)，三亞的藥店只要有60%的區(qū)域賣(mài)藥品就符合要求，其余40%區(qū)域可以賣(mài)保健食品、雜貨等非醫(yī)藥品。如此規(guī)定，一定意義上，是對(duì)藥店不規(guī)范行為的一種默許和甚至是慫恿，真是令人匪夷所思。

社會(huì)秩序、公平正義，必須要靠他律來(lái)建立和維護(hù)。如果我們?cè)O(shè)計(jì)的制度和社會(huì)的管理，不能有效抑制住“惡”的東西，那么，惡行就會(huì)蔓延和泛濫。抑惡揚(yáng)善，是制度設(shè)計(jì)重要原則，也是建立制度的意義之所在。鄧小平同志的名言說(shuō)得好：好的制度能讓壞人干不了壞事，不好的制度，能讓好人變壞。

醫(yī)保異地結(jié)賬，本是一件探索解決新形勢(shì)下民生問(wèn)題的利民好事，中央政府一直在積極的倡導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持。多年來(lái)，每到冬季，都有大批的黑龍江等地的老人來(lái)三亞過(guò)冬。面對(duì)“候鳥(niǎo)”異地就醫(yī)的實(shí)際問(wèn)題，黑龍江和海南共同努力，實(shí)現(xiàn)了兩省的異地醫(yī)保結(jié)算。新制度解決了舊問(wèn)題，但也可能會(huì)帶來(lái)新的問(wèn)題。有問(wèn)題很正常，關(guān)鍵是，面對(duì)問(wèn)題不能熟視無(wú)睹、麻木不仁。所謂社會(huì)進(jìn)步，就是一個(gè)不斷解決和克服問(wèn)題的過(guò)程。

對(duì)問(wèn)題，“誰(shuí)發(fā)現(xiàn)，誰(shuí)處理”、“發(fā)生在哪里，哪里就該處理”，應(yīng)該成為一種制度，規(guī)定下來(lái)。認(rèn)真的梳理一下，醫(yī)?？ㄓ米鞣轻t(yī)療消費(fèi)的癥結(jié)、漏洞究竟在哪？如何有效堵住漏洞？不應(yīng)該是那么難的事，關(guān)鍵是職能部門(mén)要切實(shí)地負(fù)起責(zé)任來(lái)。